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中新网广州3月25日电(记者蔡敏婕)在公众的印象中，年轻 、坚持运动 ，似乎就意味着心脏更安全。但医学上 ，心源性猝死并不是老年人的“专属 ”疾病，它也可能发生在看起来健康，甚至有运动习惯的人身上 。
广州市红十字会医院心功能室、心脏康复中心副主任杜茜25日表示 ，从数据来看 ，在我国每年心源性猝死人数中，18岁至45岁中青年群体占比逐年上升 。这一年龄段人群看似体魄强健 ，却普遍存在隐匿性心脏疾病这一致命隐患：肥厚型心肌病(青壮年运动猝死首要病因 ，60%为遗传缺陷，平日无明显症状) 、先天性冠状动脉畸形 、心电传导异常(长QT综合征、Brugada综合征)等 ，会在外界刺激下突然诱发恶性心律失常 ，直接引发心脏骤停。
同时，中青年群体多面临高压职场、长期熬夜 、精神高度紧绷 、作息紊乱等问题 ，本就让心脏处于超负荷状态 ，再叠加运动负荷，成为压垮心脏的重要推手 。更危险的是 ，70%的中青年猝死患者生前无确诊心脏病史 ，无三高、无胸闷史不代表心脏无隐患，年轻从来都不是抵御心脏急症的“护身符 ” 。
“但需要明确的是，运动与心脏健康并非对立 ，盲目 、不科学的运动才是风险诱因。”杜茜称 ，对于中青年群体而言，运动相关心脏骤停的发生 ，多与运动方式失当相关：长期久坐者突然进行高强度运动 、熬夜/饮酒/感冒后强行剧烈运动、极端天气下超负荷运动 、盲目追求运动量与运动强度等 ，都会让心脏短时间内负荷骤增，若本身存在隐匿心脏问题 ，极易诱发心肌缺血 、恶性心律失常 ，最终引发心脏骤停 。
运动心肺功能测试是针对运动人群的重要心脏筛查技术，相较于常规的静息状态检查 ，其核心价值在于模拟运动负荷状态 ，精准捕捉静息时难以发现的心脏异常 。
杜茜表示，临床中诸多案例显示 ，不少存在血管狭窄等问题的患者 ，静息状态下无明显不适，常规检查也难以发现异常，但在运动时心电图会出现ST段压低的心肌缺血表现 ，这类无症状的心肌缺血在运动中极具危险性 ，也是诱发运动性心脏骤停的重要原因。
这项测试不仅能及时识别运动负荷下的心肌缺血、心电异常等隐匿风险，还能科学评估心脏在运动中的代偿能力与耐受阈值 ，为运动人群判断自身运动风险 、制定个性化的运动方案提供精准的医学依据 ，是守护运动人群心脏安全，从根源上规避运动性心脏骤停的核心筛查手段 。
“心脏骤停并非毫无征兆 ，多数患者在发病前数小时至数周 ，身体都会释放明确预警信号，中青年群体常因‘硬扛’‘不在意’错过最佳干预时机 。”杜茜称 ，比如运动中或运动后出现胸闷 、胸痛 ，休息后虽缓解但反复发作；莫名心悸、心跳紊乱，伴随头晕 、眼前发黑；异常出汗 、持续乏力 ，怎么休息都缓不过来；还有一些不典型表现 ，如肩背部放射痛、恶心、呕吐等。
“一旦真正进入发作期，情况往往非常凶险。 ”杜茜说，患者可突然倒地 、意识丧失 ，呼吸微弱甚至呈濒死喘息 ，脉搏消失 。这时，抢救窗口极短 。
“运动的核心 ，不是拼强度 、拼意志力 ，而是适配自己的年龄、基础疾病 、身体状态和恢复能力。 ”杜茜提醒，对普通人来说 ，真正值得建立的不只是运动习惯 ，还有风险意识，尤其是有心脏病家族史 、长期熬夜高压、准备开始系统训练或本身长期高强度运动的人 ，更应定期做心电图 、心脏彩超等检查 ，必要时进一步完善相关评估 。(完)【
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